根据区委统一部署，2023年10月至2024年1月区委第三专项巡察组对秦州区人民医院党委开展了专项巡察，2024年2月上旬，区委第三专项巡察组向院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高政治站位，坚决落实巡察整改主体责任

（一）提高认识抓整改。制定《中共天水市秦州区人民医院委员会关于九届区委第四轮巡察反馈意见的整改方案》，明确整改工作的总体要求和方法步骤，时间节点、责任领导、责任科室和责任人，切实做到责任到人，任务到位，一级抓一级，层层抓落实，逐条整改，做到件件有落实、事事有回音。

（二）明确责任抓整改。成立由医院党委书记为组长，相关分管领导为副组长，相关科室负责人为成员的巡察反馈问题整改工作领导小组，负责整改工作的统筹协调和督促检查。领导小组下设办公室，负责与区委巡察工作领导小组办公室联系并做好反馈意见整改工作期间的日常工作。对照巡察发现问题和提出的意见，制定具有针对性的措施，建立台账、清单落实、坚决整改。  

（三）加强监督抓整改。在巡察整改期间，医院党委坚持“发现问题与整改落实并重、标本兼治与成果运用结合”的完整链条，院党委书记坚决扛起巡察整改第一责任人责任，坚持把抓巡察整改融入日常工作、融入全面从严治党、融入班子队伍建设，在强化整改落实上见真章、动真格、求实效，扎实做好巡察“后半篇文章”。既要针对巡察组指出问题点对点整改，又要举一反三、着眼长远，建立长效机制，抓好反馈意见整改情况的日常监督，建立健全整改监督台账，掌握整改进展情况，确保整改到位、取得成效。

二、强化责任担当，全力以赴抓好反馈问题整改

（一）贯彻落实党的卫生与健康工作方针和党中央、省市区委决策部署方面。

1．针对“政治理论学习不够深入，不够透彻”的问题。一是深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神以及习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家座谈会上的讲话精神，严格落实“第一议题”和各类组织生活制度，进一步加强党员学习教育力度。二是引导党员干部牢记“三个务必”，深刻领悟“两个确立”决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断增强党员干部的政治判断力、政治领悟力、政治执行力，不折不扣贯彻落实党中央重大决策部署和省、市、区委工作安排。

2．针对“学用结合不紧密，学习的针对性不强”的问题。一是认真落实“第一议题”制度，坚决把思想和行动统一到党中央决策部署上来，落实常态化政治理论学习制度，从思想上正本清源、固本培元，筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵。把深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的要求落到实处。二是加强党员学习教育，严格把关材料审核，着力在学思践悟知行合一上下功夫。坚持读原著、学原文、悟原理，组织党员干部把政治理论学习作为首要政治任务，在学懂弄通做实上下功夫。

3．针对“2022年 7月前，区医院对防范重大风险的思想认识不到位，重视不够”的问题。2022年7月之后，一是强化主体责任意识。坚持以人为本的发展思想，广泛开展调查研究，进一步提高服务群众能力，切实增强员工获得感、幸福感和满意度。二是健全完善保障措施。制定了秦州区人民医院《关于信访维稳工作应急预案》，成立了信访维稳工作领导小组，及时处理职工、患者及患者家属、职工配偶等上访问题，严格依法依规处置，确保医疗服务保障正常工作秩序和公共财产安全。三是加强服务人员有效管理。对后勤科电梯操作员进行岗前培训，规范记录，加强对后勤科电梯运行的监督检查，确保与维保单位紧密联系协作，保证电梯正常运行。

4．针对“2022年7月之前未对意识形态工作进行研究和安排，分析研判本单位意识形态领域问题不足”的问题。一是2022年7月之后，医院意识形态工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核，加强意识形态领域形势分析研判，防范化解风险隐患。二是院党委每年召开2次专题会议研究意识形态工作，集中学习4次，通过学习和对工作的部署安排，从思想上引导人、影响人，从行动上见实效、见成果，牢牢掌握意识形态工作主动权。

5．针对“宣传不够到位，医院公众号更新不及时，信息滞后”的问题。一是健全和优化现有的公众号信息管理队伍，提高人员的专业素质和技能水平。二是重新申请微信订阅号，安排专人负责宣传，逐级审核，全面展示医院的形象。三是及时发布最新的相关政策、医疗动态、科研成果、专家坐诊等信息。健全公众号更新制度，明确更新频率，注重内容质量，提高公众号的吸引力。

6．针对“2020年与全体党员签订了宗教、信教、涉黑涉恶承诺书外，再无其他工作痕迹”的问题。一是建立签订制度。将党员宗教、信教、涉黑涉恶签订承诺书，纳入党支部“党课”教育活动内容，督导医院各党支部严格党员年度承诺书签订时间。二是加强党员思想教育。通过组织专题学习、讨论会等形式，提高党员对宗教、信教、涉黑涉恶问题的认识，增强党性观念和纪律意识。党员自我对照检视并签订《党员不信仰宗教不参与涉黑涉恶活动承诺书》。三是强化组织监督。建立健全组织监督机制，定期对党员遵守承诺书的情况进行检查和评估，发现问题及时督促整改。

7．针对“2022年7月之前区医院党委党风廉政设工作主体责任落实不够到位”的问题。一是建立了党风廉政建设组织领导。建立医院党风廉政建设责任制考核领导小组，确定责任分工。二是强化党风廉政主体责任。认真履行党风廉政建设第一责任人职责，负责医院党风廉政建设工作。以班子建设为抓手，对领导班子成员高标准，严要求，树立班子廉洁自律的良好形象。结合年初工作目标任务分解，将党风廉政建设工作与医院管理工作同部署、同检查、同考核，强化党委党风廉政主体责任，落实“一岗双责”制度。三是加强党风廉政教育。院党委理论学习中心组党风廉政建设集中学习全年不少于4次，每季度1次专题会议研究党风廉政建设工作，围绕中心服务大局，持续深化党风廉政建设。

8．针对“2022年7月之前“三重一大”事项决策制度执行不够到位”的问题。一是医院党委建立完善了党委会议制度，制定《天水市秦州区人民医院院长办公会议事规则》和《中共天水市秦州区人民医院委员会议事规则》。二是严格执行医院关于“三重一大”决策规定，不断完善管理制度，制定秦州区人民医院《“三重一大”事项决策制度实施办法》，对“三重一大”事项做好前期调研、酝酿论证，明确议事形式步骤，规范会议记录，确保重大决策规范实施。三是医院党委会议严格落实民主集中制的各项规定，需集体决策时，党委书记已做到坚持末尾表态，会议内容记录详实，并对每次党委会议记录都进行了把关审核签字。

（二）深化医药卫生体制改革不够深入，履行协议责任义务有差距。

9．针对“2022年7月之前，由于体制机制问题弱化了党的领导”的问题。一是区委、区政府成立了关于解决医院历史遗留问题领导小组，并由区委组织部牵头，区委编办、区人社局配合，确定医院法定代表人，核定医院领导班子职数，健全了党的组织机构，理顺了管理体制。二是2022年9月，为了加强党对医院的全面领导，成立了中共天水市秦州区人民医院委员会，为医院配备了党委书记和院长，选举组建了党委领导班子成员，明确了工作职责。院党委严格按照现代公立医院管理模式，实行落实党委领导下的院长负责制。

（三）现代医院管理制度不健全，履行医疗服务有差距。

10．针对“采购的体层摄影设备X 射线计算机（能普 CT ）闲置”的问题。医院与甘肃广济医疗教育投资有限公司积极协商，加强与厂家协调沟通，已经解决体层摄影设备 X 射线计算机（能普 CT ）闲置问题并投入使用。

11．针对“医院现有在编人员109人，招聘人员341人，招聘人员多导致医院运营压力大”的问题。一是推进同工同酬，参考事业单位转正定级审批等流程，落实绩效激励机制，不断提高人才留院工作的竞争力、现有专业技术人员晋升的动力。并完善了现有招聘人员比例，严格执行招聘人员聘用管理办法。二是2024年2月1日医院已引进人才8名。三是建立健全人才梯队建设规划及培训体系，采取“送出去，请进来”的办法，长期持续整改。加强对医护人员的培训和学习，不断推广先进技术、提升专业技术能力和水平。采取请专家来院进行学术讲座和指派有潜力和有发展的年轻医护到上级医院学习培训等方式，提高专业能力，扩大医疗视野，使广大医护更好地适应时代和社会需求的变化。

12．针对“财务管理不规范”的问题。一是财务科对报销凭证缺少附件、合同协议和发票的情况，在费用支付时进行了严格审核，对不符合财务要求、缺少发票、合同、附件的原始凭证，一律予以退回，要求补充齐全，符合条件之后再进行报销，对虚假、违法违规的经纪业务一律不予报销。二是2022年11月30日第81号凭证是冲减2017年10月26日47号凭证的应付账款挂账，因为没有附件，为了让该笔冲账业务更清晰，所以复印了当时支付凭证，其实质是账务调整，并无重复支付资金。三是通过详细规定财务流程、审批权限、责任划分等内容，规范财务操作，减少潜在的风险和漏洞，确保财务报告和账目的准确性和合规性。

13．针对“购买医疗设备程序不规范”的问题，一是东软128层螺旋 CT ，应从东软开发票，但账面显示发票是由南昌思品实业有限公司开到广济医疗教育投资有限公司而未开到秦州区人民医院。2022年7月新领导班子上任以后已得到全面整改和杜绝，之后采购的设备都是按政府采购走公开招标的流程，资料齐全，程序合规，内容合法。二是通过建立健全规范采购流程，加强对供应商的管理，控制采购的成本，明确各环节的责任和要求，确保采购全过程的透明度和公正性。

14．针对“财务审核把关不严格”的问题。一是及时召开院办公会研究决定，对非公用车辆修理费和加油票立即叫停，一律不予报销。二是对相关账务、合同完善了手续。三是通过加强对财务审核人员的培训和管理，完善财务审核制度和流程，实施对财务信息系统的监督和检查，建立健全内部控制制度和风险管理制度，确保财务审核把关的严密性和有效性，保证医院的高质量发展。

15．针对“2018年10月以后，因投资方管理混乱，业务量开始明显下滑，医疗收入开始锐减”的问题。一是医院严格执行国家药品集中带量采购政策，在“甘肃省药品和医用耗材招采管理子系统”按照要求签订合同，进行药品采购，细化采购管理流程，明确职责，落实带量线上采购制度。二是通过积极安排药款回款，增加药品配送企业等方式，确保临床用药的供应，确保就诊患者的诊疗需求。

16．针对“医院领导未履行相关聘任程序”的问题。一是严格按照医院“三重一大”事项决策制度，通过院党委会研究决定后，推荐洪庆国同志继续留任医院副院长职务，并于2024年4月9日提请区卫健局党组会议审定。二是关于杨彦在履行秦州区医院院长职责且未履行相关聘任程序问题，本人于2020年7月辞职离岗，下一步医院严格落实人事任免制度，规范人事任免程序，保证人事工作健康发展。

17．针对“对党员干部日常教育监督管理不够严格”的问题。一是通过加强对党员干部日常教育监督管理，进一步拓宽监督渠道，强化监督检查力度，以严的要求、硬的措施，不断推动党员干部监督工作提质增效。二是制定了《秦州区人民医院职工考勤管理办法》。三是杜晓莉因特殊病种需长期请假，申请上级部门办理病退。

18．针对“请销假制度履行不规范不到位”的问题。一是严格执行医院请销假管理办法（试行），职工考勤管理办法（试行）,加强职工日常管理，严肃工作纪律，强化宣传教育，健全完善监督检查和督查考核机制，确保医院各项工作高效有序运行。二是逯建存同志系2023年3月返聘职工，因患病后情况紧急，故未及时办理请销假手续，现已于2024年2月委托他人补办相关的请假手续。三是马百灵同志已于2021年已经退休。

19．针对“职工待遇落实不一样”的问题。一是按照相关规定，医院制定了《秦州区人民医院请销假管理办法》（试行）。二是按照文件要求落实全院职工同工同酬。

20．针对“公章管理存在风险漏洞”的问题。一是医院与甘肃广济医疗教育投资有限公司积极协商，已将公章收回由医院办公室管理使用。二是规范公章使用管理制度，充分保证印章安全性、合法性和严肃性，防范印章使用风险。

21．针对“固定资产账面价值和固定资产管理系统金额不一致”的问题。一是对全院固定资产进行了为期7个月的盘点，并将用友U8系统中的固定资产账面价值与固定资产管理系统金额进行对比。二是2023年年底在做资产年报时，将2023年全年新增资产录入卡片，现在固定资产账面价值和固定资产管理系统金额对应一致。

22．针对“固定资产管理混乱，账实不符”的问题。一是盘点后将不相符的卡片与实物对比，并找出原始记账凭证，改正卡片的名称、规格等，使账实相符。二是财务科严格按照相关规定，对固定资产进行严格管理。

23．针对“老医院报废的固定资产未及时清理”的问题。一是对老医院报废的固定资产盘点时，因搬迁的房屋、土地报废的文件还未批复，医院不能自行处理，所以存在报废的固定资产未及时清理的问题。二是批复文件上级部门于2023年12月已下达，医院已将报废的固定资产做下账清理，加强固定资产的管理。

24．针对“固定资产管理不规范”的问题。一是购买的HP126A一体机已纳入固定资产管理，进行卡片登记。二是映美620打印机、电风扇、华为交换机等设备的价值未达到固定资产入账标准，所以作为低值、高值易耗品管理，未录固定资产卡片，只在科室登记，由科室自行管理。

（四）新时代基层党组织建设不规范，党员干部队伍建设不够有力。

25．针对“2022年7月前，因体制机制原因造成党的领导弱化”的问题。一是加强党对医院的全面领导，把党的建设融入医院治理各环节，实现党的领导进章程，党建工作进规划，决策程序进制度，工作融合进机制，严格落实党委领导下的院长负责制。二是认真落实“第一议题”制度，认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想，坚决把思想和行动统一到党中央决策部署上来，紧密结合工作实际，开展“五学联动”，促进广大党员干部职工思想观念不断更新、思维层次不断提升、发展意识不断强化、管理运营能力不断增强。三是将支部建在科室上，将党建工作链条延伸到每个科室。加强所辖科室的政治思想工作、医德医风建设、文化建设、意识形态工作，推行党建和业务工作同部署同落实。四是持续加强党风廉政建设，持之以恒正风肃纪，强化重点环节重点岗位管理，将党建引领与能力提升、优化结构、创新增效、文化聚力“五个结合”，以党建促业务，把党的政治优势转化为医院发展优势，以点带面推动医院高质量发展取得实效。

26．针对“党建工作与业务工作有效联系不够”的问题。一是落实好“双带头人”制度，着力培养一批政治强、促发展、懂业务、善管理、敢担当、作风正的党员领导干部；二是积极推行科室党建工作责任制，持续强化抓党建、强业务、促发展工作力度，形成党建、业务“一盘棋”，积极创建党建与业务深度融合的好典型、好案例。三是严格量化考核、述职评议、责任倒逼等奖惩制度，进一步靠实党建工作责任，推动党组织建设和业务工作同步有效发展。

27．针对“区域医疗示范带动作用发挥不明显”的问题。一是每月深入下辖科室，解决科室遇到的实际问题，与科室联动，形成党建与业务深度融合，健全完善重点工作推进机制。二是制定了年度重点工作推进计划表，明确工作项目、工作内容、落实措施、责任科室，清单式推进、闭环式管理、销号式落实，形成整体合力，推动工作落实。

28．针对“基础性工作不够规范”的问题。一是加强对党员干部的思想教育和业务培训指导，完善党支部的标准化建设，加强对文件资料、记录台账规范化、精细化管理，持续推动党支部科学化、规范化建设提质增效。二是组织党员干部把政治理论学习作为首要政治任务，在学懂弄通做实上下功夫。要逐字逐句、原原本本学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神，坚持学以致用、笃行实干，把思想和工作、职责和使命、纪律和作风摆进去，把学习成果转化为精神动力和实际行动，自觉武装头脑、净化心灵、指导实践、推动工作，学思用贯通、知信行合一。

29．针对“组织生活会质量不高”的问题。一是通过深化党建质量提升，规范基础性工作，加强对各党支部督导检查，深化党支部建设标准化，严格落实“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员、述职述评等组织生活制度。确保党的组织生活经常、认真、严肃。二是针对查出的问题，举一反三，查漏补缺，在组织生活会前认真学习，明确会议主题，广泛听取意见、深入谈心谈话，会上认真查摆问题、深刻剖析根源、开展批评与自我批评，明确整改方向，逐一逐项整改。

30．针对“主题党日活动签到不规范”的问题。一是强化主题党日责任。党支部书记履行第一责任人职责，加强对主题党日的过程管控，逐月制定开展主题党日方案。二是确定专人认真做好过程影像资料的留存建档工作，严格主题党日考勤制度，把主题党日作为党组织书记抓基层党建述职考评的重要内容，着力提高党员参加政治学习教育积极性和主动性。

31．针对“个人学习笔记流于形式自学部分跟进不足”的问题。一是加强政治理论学习，丰富学习内容，规范学习记录，切实提高学习的重要性认识。二是对党员的学习笔记进行定期和不定期督导检查，加强党员的培训，规范会议记录。

32．针对“党建资料管理不规范”的问题。一是强化党建资料管理。通过内部培训、工作会议等方式，加强对台账管理的宣传和培训，使全院职工认识到台账的重要性。二是完善台账记录流程。制定台账记录的标准和流程，并确保流程能够顺畅执行。三是规范台账格式和分类。统一制定台账的格式和样式，并且区分不同的台账种类。严格按照规定的格式和分类进行记录，防止格式错乱和信息混淆。四是制定台账记录定期检查制度，定期检查台账记录情况。

33．针对“医院对群团工作不重视”的问题。一是完善资料。结合党委会定期对共青团工作进行研究，制定相应的计划和方案，并已将相关资料上报上级部门。二是加强培训。重视团员的发展和培训工作，为团员提供更多的学习机会，提升他们对共青团工作的理解和掌握能力，促进团员的全面成长。三是健全监督机制。完善有效的监督机制，定期进行监督和评估，确保整改措施得到有效执行。五是加强与共青团组织的沟通交流。定期与上级团组织进行交流，了解最新的共青团工作方向和政策，共同研究和开展适宜的活动，解决存在的问题。

34．针对“发展党员不规范”的问题。一是规范党员档案材料内容。对研究入党积极分子、发展对象、接收预备党员、预备党员转正会议记录、备案报告、考察登记表等程序性材料进行检查。建立党员档案材料归档收集制度，有效解决党员档案内容不齐全问题。二是明确党员档案管理权限。医院在编人员党员档案按人事档案管理权限由组织、人社等部门保管；非编人员党员档案由院党委负责管理，转正后，按照档案管理权限及时归档。三是规范党员档案转递手续。规范和严格履行党员档案移交手续，建立党员档案接转台账。四是压实党员档案管理责任。各党支部明确分管负责人和熟悉党务工作、政治素质较高的党员从事党员档案管理工作，确保党员档案的完整安全，避免党员档案遗失遗漏。

三、巩固成效、保持常态，推动完善制度机制

下一步，我院将切实把巡察整改作为坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的实际行动，举一反三，持续用力，以整改实效有力推动医院高质量发展。

（一）坚持立足根本，实现标本兼治。坚持问题导向，从治标入手，把治本寓于治标之中，做到标本兼治。同时围绕解决问题这个根本，在治“本”上下功夫。既要刀刃向内、刮骨疗毒，抓好面上具体问题的整改，确保巡察反馈问题清仓见底；又要透过现象看本质，针对问题及产生的原因，加强综合分析，深挖病灶、对症下药，实现常态长效。

（二）坚持举一反三，扩大巡察效果。加大巡察整改和成果运用，由点及面、由此及彼、由表及里，推动集成整改、系统整改、全面整改。以普遍联系的视角，从个性问题到共性问题，从单一问题到同类问题，纲举目张式推进巡察整改，促进巡察监督、整改、治理有机贯通。把巡察整改融入“不敢腐、不能腐、不想腐”一体推进工作格局，让全院党员干部因敬畏而“不敢”、因制度而“不能”、因觉悟而“不想”。

（三）坚持明责定标，确保整改到位。压实党委整改主体责任意识，推动落实党委领导班子责任、书记第一责任人责任，对整改工作再研究、再部署，进一步强化措施，确保整改到位不反弹。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。

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